Document de référence nr. 13: La lutte contre la sous-nutrition dans l’assistance extérieure - Une approche intégrée par secteurs et modalités de l’aide (2011)
Cette préparation a été coordonnée par des représentants de la France, de l’Allemagne, de l’Irlande, de la Pologne et du Royaume-Uni ainsi que de divers services de la Commission européenne, qui ont également contribué à son contenu.
Ce document de référence vise à transformer les programmes d’aide pour leur permettre de réaliser des progrès réels dans la prévention de la sousnutrition. Il présente une description détaillée des améliorations de la nutrition qui peuvent être réalisées par la modification de la conception des programmes dans tous les secteurs et domaines thématiques – de la santé à la gouvernance, et de l’éducation au genre. Des objectifs axés sur la nutrition doivent être intégrés aux programmes d’assistance, quels que soient le secteur ou la modalité de l’aide, pour chercher à atteindre des résultats mesurables spécifiques en matière de nutrition. La lutte contre la sous-nutrition devient alors la responsabilité de chacun, pas seulement celles des experts techniques.
Il est destiné à servir de guide pour l’incorporation pratique d’objectifs nutritionnels aux secteurs appropriés et aux différentes méthodes de financement utilisées par l’Union européenne (UE) que ce soit dans la coopération au développement ou dans l’action humanitaire. Il s’adresse principalement aux gestionnaires de l’aide qui travaillent au sein des équipes de pays, c’est-à-dire les délégations de l’UE et les bureaux des États membres.
Il est structuré de manière à ce que les chapitres puissent être lus indépendamment les uns des autres. La seule exception concerne l’assistance humanitaire, car il n’existe pas de démarcations absolues entre les interventions nutritionnelles des situations d’urgence et les interventions en matière de développement. Pour garantir des progrès durables en nutrition et sauver des vies, une contiguïté est nécessaire entre l’action d’urgence en matière de nutrition et le développement. Comme toujours, il est essentiel de bien analyser la situation pour déterminer la meilleure voie à suivre.
Le chapitre 1 fournit un aperçu des conséquences de la sous-nutrition, l’ampleur du problème et ses causes.
Le chapitre 2 fournit une description détaillée de la contribution que peuvent apporter les secteurs et thèmes pertinents à la réduction de la sous-nutrition.
Le chapitre 3 fournit des conseils sur comment la nutrition peut être intégrée aux différentes étapes de la programmation.
Le chapitre 4 fournit des conseils pour répondre à la sous-nutrition à travers deux modalités de l’aide : appui budgétaire général/sectoriel et l’approche projet.
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TABLE DES MATIÈRES
Liste des figures 2
Liste des tableaux 2
Liste des encadrés 2
Abréviations 3
Remerciements 4
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CHAPITRE 1 : INTRODUCTION 9
1.1 Objectif et champ du document de référence 11
1.1.1 Utilisation du document de référence 11
1.1.2 Comprendre la malnutrition et la sous-nutrition 12
1.2 La sous-nutrition et ses conséquences 14
1.2.1 Les conséquences au niveau individuel 14
1.2.2 Conséquences au niveau national 15
1.2.3 Conséquences au niveau international 15
1.3 L’ampleur du problème 16
1.3.1 États fragiles 18
1.3.1 Tendances 18
1.4 Les causes de la sous-nutrition 19
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CHAPITRE 2 : AMÉLIORATION DE LA NUTRITION PAR DES MESURES LIÉES À THÉMATIQUES CLÉS 23
2.1 Amélioration de la nutrition via la santé 25
2.2 Amélioration de la nutrition par des mesures liées à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène 26
2.3 Amélioration de la nutrition via l’éducation 27
2.4 Amélioration de la nutrition par des mesures liées au genre 28
2.5 Amélioration de la nutrition par des mesures liées à la protection sociale 29
2.6 Amélioration de la nutrition via la sécurité alimentaire 31
2.7 Amélioration de la nutrition via l’agriculture 33
2.8 Amélioration de la nutrition via l’environnement et la gestion durable des ressources naturelles 35
2.9 Amélioration de la nutrition par des mesures liées à la gouvernance 36
2.10 Améliorations de la nutrition des mesures liées aux droits de l’homme 38
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CHAPITRE 3 : INTÉGRATION DE LA NUTRITION AUX PHASES DE PROGRAMMATION 41
3.1 Analyse et compréhension de la sous-nutrition dans son contexte 42
3.1.1 Y a-t-il un problème de sous-nutrition? 42
3.1.2 Analyse et compréhension des mesures prises par les gouvernements face à la sous-nutrition 43
3.1.3 Analyse et compréhension des réponses des autres parties prenantes à la sous-nutrition 44
3.2 Mesures de sensibilisation à la nutrition au niveau national 44
3.3 Formulation d’une réponse des donateurs à la sous-nutrition 46
3.3.1 Définition des priorités 46
3.3.2 Approches spécifiques relatives à la réponse humanitaire, aux situations de transition et aux États fragiles 47
3.4 Conception des mesures de suivi, d’évaluation et d’apprentissage 49
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CHAPITRE 4 : LA NUTRITION DANS LES MODALITÉS DE L’AIDE 51
4.1 Contribuer à l’amélioration de la nutrition par les approches générales et sectorielles 54
4.2 Contribuer à l’amélioration de la nutrition via des projets 59
4.2.1 Contribuer à l’amélioration de la nutrition via des projets de développement 59
4.2.2 Contribuer à l’amélioration de la nutrition via des projets humanitaires 61
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ANNEXE 1 : GLOSSAIRE 67
ANNEXE 2 : PAYS LES PLUS TOUCHÉS PAR LA SOUS-NUTRITION 73
ANNEXE 3 : INDICATEURS 75
ANNEXE 4 : DIX CONDITIONS POUR LE SUCCÈS DE L’ALLAITEMENT MATERNEL 84
ANNEXE 5 : INTERVENTIONS RELATIVES À LA SANTÉ EFFICACES POUR LA NUTRITION 85
ANNEXE 6 : ANALYSE DE LA SITUATION NUTRITIONNELLE 86
ANNEXE 7 : TERMES DE RÉFÉRENCE POUR L’ÉVALUATION DES RESULTATS NUTRITIONNELS DES PROGRAMMES 91
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LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Vue d’ensemble du document de référence 12
Figure 2 : Vue d’ensemble de la sous-nutrition 13
Figure 3 : 90 % des enfants atteints d’un retard de croissance du monde vivent dans 36 pays 17
Figure 4 : Progrès régionaux accomplis dans la lutte contre l’insuffisance pondérale chez les enfants 18
Figure 5 : Modèle des chaînes causales aboutissant à la sous-nutrition 20
Figure 6 : Cadre d’action relatif à la nutrition 21
Figure 7 : Modalités de l’aide utilisées par la Commission européenne 52
Figure 8 : Mesures visant à rendre les méthodes d’acheminement de l’aide sensibles à la nutrition 53
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LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1 : Charge de morbidité et décès liés à la sous-nutrition 14
Tableau 2 : La nutrition dans les objectifs du millénaire pour le développement 16
Tableau 3 : La nutrition dans le document de stratégie par pays (DSP) des donateurs 47
Tableau 4a : Approche générale/globale : mesures relatives à l’intégration de la nutrition 55
Tableau 4b : Approche sectorielle : mesures relatives à l’intégration de la nutrition 56
Tableau 5 : Mesures visant à intégrer des aspects nutritionnels lors de la préparation du soutien à un projet 60
Tableau 6 : Mesures destinées à intégrer la nutrition aux projets des situations d’urgence 62
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LISTE DES ENCADRÉS
Encadré 1 : Indicateurs d’impact susceptibles de présenter un intérêt pour tous les aspects de l’assistance extérieure 24
Encadré 2 : Indicateurs clés relatifs aux gains nutritionnels découlant de la santé 26
Encadré 3 : Indicateurs clés relatifs aux gains nutritionnels découlant de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène 27
Encadré 4 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de l’éducation 27
Encadré 5 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de mesures liées au genre 28
Encadré 6 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de la protection sociale 30
Encadré 7 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de la sécurité alimentaire et de l’agriculture 34
Encadré 8 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de l’environnement et de la gestion durable des ressources naturelles 35
Encadré 9 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant de la gouvernance 38
Encadré 10 : Indicateurs clés relatifs aux avantages nutritionnels découlant des droits de l’homme 39
Encadré 11 : Intégration d’objectifs nutritionnels au cadre stratégique national 45
Encadré 12 : Intégration d’objectifs nutritionnels à la programmation 46
Encadré 13 : Principes de l’engagement international dans les États fragiles 48
Encadré 14 : Terminologie relative aux approches sectorielles 52
Encadré 15 : Indicateurs nutritionnels relatif aux approches générales et sectorielles 57
Encadré 16 : Problèmes clés concernant la nutrition dans une action humanitaire 61
Encadré 17 : Indicateurs nutritionnels clés relatifs dans les situations d’urgence 64